近年来，沂南县把清廉医院建设纳入清廉沂南建设总体布局进行谋划，紧盯医药、医保、医疗领域关键环节，持续深化清廉医院建设，推动各责任主体协同联动，堵塞风险漏洞，持续纠治医药领域作风和腐败问题，净化行业风气，让清风正气惠及最广大人民群众。

构建“三医联动”内控制度体系

“坚持清廉医院建设和医共体改革同部署、同推进、同落实，深入推进‘三医联动’改革，做好医保、医疗、医药协同治理。”沂南县第二派驻纪检监察组日前组织卫健、医保和三家医疗集团，召开清廉医院工作推进工作会，对进一步加强协同联动，深入推动清廉医院建设提出了具体要求。

在县纪委监委监督推动下，沂南县卫健局和医保局总结前期试点经验，联合下发《沂南县深化清廉医院建设实施方案》《沂南县清廉医院建设标准》等指导性文件，细化分解13项重点任务，形成县委统一领导、纪委监督推动、部门齐抓共建、医院跟进落实的总体工作格局，全面铺开清廉医院建设。

该县聚焦解决医疗领域问题易发高发等问题，针对各种“潜规则”和“微腐败”，加强制度体系建设，不断规范医疗服务行为。实行制度建设与医共体改革协同推进，行业主管部门推动3家医疗服务集团深度整合、高效融合，对23个乡镇卫生院进行一体化管理，全面实施行政、人事、财务、业务、药械、信息“六统一”管理的运行模式和重点防范机制。结合医药领域腐败问题集中整治，紧盯医药、医保、医疗等关键环节，纪委监委督促行业主管和医疗机构针对重点部门、关键岗位全面排查廉政风险点，健全涵盖医保基金使用、医药采购、工程招标、人事聘用、财务管理等内控制度70余项，实行“纪检+内审”内部监管机制、“专项检查+履职约谈”、集中招标议价采购等监管机制，强化日常监督，堵塞风险漏洞，规范医疗服务行为。

建立“三合一规”治理体系

清廉医院建设关乎群众切身利益，医药领域作风和腐败问题，更是直接影响群众的获得感、幸福感和安全感。沂南县纪委监委以清廉医院建设为抓手，部署开展医药领域腐败问题集中整治，明确了3方面15项具体内容，推动县卫健局、医保局、市场监管局等行业主管和职能部门，针对药品、器械、耗材购销和医保基金使用等7个重点领域，通过排查、整治相结合方式，开展自查自纠和监督检查36次，全力纠治群众身边作风和腐败问题。

聚焦群众最为关注的看病难、看病贵问题，医疗机构将建立“三合一规”治理体系纳入清廉医院建设重点，深入开展合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费治理，对可疑超长用量药品实施监控提醒，对重点监控药品、异常变动药品使用排名靠前的医生开展约谈，规范收费项目57项，保障群众用药经济安全，有效减轻群众就医负担。

“我们以监督推动行业主管和职能部门、医疗机构拧紧责任链条，坚持惩治、整改、治理相结合，监督、办案、警示贯通，针对发现的问题及时下发纪检监察建议书，要求职能部门强化监管职责，完善制度措施，做好‘后半篇’文章。同时，结合党纪学习教育要求，及时督促开展典型案例警示教育，用身边事教育身边人，以案释纪、以案促改。”县纪委监委第二派驻纪检监察组负责同志表示。

深化“五位一体”数智监督体系

“这是本月的药品销售排名情况，咱们一起对照处方看看，是否有不合理用药现象。”这是沂南县人民医院开展的药品统计点评会，医院使用的“智慧审方”系统，能够实时监管医生开出的处方，对当月用药量情况进行统计排名，并自动拦截医生开具的不合理处方，年拦截不合理处方300余项。

据悉，针对不合理诊疗、医疗采购不透明等问题，沂南县医疗机构近两年全面上线“SPD药品耗材智廉监管”“智慧审方”“医保智能审核”“反统方”“合同管理”五大系统，实现药品耗材供应、管理、配送及医疗的全过程追溯，织密线上监督网格。

今年以来，沂南县推动深化数字赋能清廉医院建设，以原有的五大系统为基础深化提升、迭代升级，开发建设了“智廉医院”数智监督平台，设置医疗监管、公权力监督、满意度评价、清廉指数、清廉体系、问题线索管理等监督功能模块，建设医药、耗材、医保、廉政档案、采购等10个数据仓库，实现医疗核心业务数据一键抓取、数据碰撞和对比分析，医院和医生公权力行使情况实时接受县纪委监委远程监督。同时，该县还通过数字化应用提升群众就诊体验，开发手机端结算平台，病患每日费用清单可即时查询，“沂医互认”系统全县28家医疗机构全覆盖，医学检验检查互认共享，节约群众就医费用，被评为“全省深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显县”。